Ang post traumatic stress disorder (PTSD) ito ay isang karamdaman na mayroong insidente sa pagitan ng 5% at 10% ng populasyon at bubuo kasunod ng a traumatiko kaganapan , na nagsasangkot ng malubhang pinsala, kamatayan, banta ng kamatayan o pisikal na integridad ng sarili o iba pa.

Elisabetta Ballerini - BUKSANG PAARALAN Cognitive Studies San Benedetto del Tronto





Anunsyo Sa panahon ng kaganapan, ang tao ay gumanti sa takot, takot at pakiramdam ng kawalan ng kakayahan. Mga pangyayaring pinaniniwalaang nakaka-trauma ang mga ito ay: karahasang sekswal, na hostage o nakakulong (tulad ng sa mga kampong konsentrasyon), na biktima ng mga natural na sakuna, lindol, baha, sunog, mga aksidente sa kalsada. At muli, nabuhay o nasaksihan ang mga seryosong pinsala, pinsala o marahas na pagkamatay, away, giyera o nasa harap ng isang bangkay o bahagi nito.

PTSD: sintomas

Ang tugon ng tao sa traumatiko kaganapan nagsasangkot ng matinding takot, isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at / o panginginig sa takot (sa mga bata ito ay maaaring ipahayag sa hindi organisado o nabagabag na pag-uugali at pagkamayamutin) at nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:



  • Muling pagpapatupad ng kaganapan sa pamamagitan ng mga imahe, saloobin, paulit-ulit at mapanghimasok na pananaw, bangungot, ang pakiramdam ng muling pag-alala sa karanasan (ilusyon, guni-guni , flashback). Sa mga bata maaari itong ipahayag sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga laro kung saan ang mga tema o aspeto hinggil sa trauma, nakakatakot na mga guhit at / o mga pangarap nang hindi nakikilala ang nilalaman.
  • Pag-iwas paulit-ulit na stimuli na nauugnay sa kaganapan: saloobin, sensasyon, pag-uusap, aktibidad, lugar o tao na pumukaw ng mga alaala na nauugnay sa trauma
  • Pagpapahina ng pangkalahatang reaktibiti (pang-emosyonal na kawalan ng pakiramdam): nabawasan ang interes sa iba, pakiramdam ng pagkakahiwalay at pagiging kakaiba, nabawasan ang pagiging nakakaapekto, damdamin ng nabawasan na mga prospect sa hinaharap, minarkahang pagbawas ng interes o paglahok sa mga aktibidad na nagbigay kasiyahan bago ang kaganapan.
  • Tumaas na pagpapaandar ng nerbiyos, na may kahirapan sa pagtulog o pagpapanatili ng matulog , bangungot, hypervigilance, pinalaking mga tugon sa alarma.
  • Matinding reaktibitiyong pisyolohikal sa pagkakalantad sa panloob o panlabas na mga pag-trigger na sumasagisag o katulad ng ilang aspeto ng traumatiko kaganapan (mga lugar, amoy, tao, atbp.). Ang tao ay nagpapakita ng pare-pareho pagnanasa at tumaas sa pagpukaw (kaguluhan, hindi nakaupo, tachycardia, atbp.)
  • Pagbabago ng mga nagbibigay-malay at pang-emosyonal na pag-andar: pang-amoy ng kalungkutan , pagkabalisa, kahirapan sa pagtuon, pag-alala ng makabuluhang mga yugto na nauugnay sa traumatiko kaganapan , paniniwala o negatibong pag-asa tungkol sa sarili, tungkol sa iba at tungkol sa mundo na 'Masama ako', 'walang mapagkakatiwalaan'.
  • Pagkakairita, galit na galit, pagsalakay, at / o mapanghimagsik na kilos .

Mag-post ng Traumatic Stress Disorder (PTSD) at EMDR

Ang EMDR , Ang Desensitization at Pag-proseso ng Kilusan ng Mata, ay isang makabagong tool na psychotherapeutic, na ipinanganak higit sa dalawampung taon na ang nakalilipas, salamat sa pagtuklas ni Francine Shapiro (Shapiro, 2011). Ginagamit ito, lalo na, para sa paggamot ng PTSD at mga ala-ala na alaala. L ' EMDR parang napatunayan ang pagiging epektibo nito kahit sa mga bata e mga kabataan na-trauma, naging mas mabilis pa (Greenwald, 2000). Mula noong 2013, ang EMDR ay kinilala ng World Health Organization bilang elective na pamamaraan sa paglutas ng post traumatic stress disorder.

Ang EMDR nakatuon sa memorya ng traumatiko karanasan at ito ay isang kumpletong pamamaraan na gumagamit ng paggalaw ng mata o iba pang mga anyo ng alternating kanan / kaliwang pagpapasigla upang gamutin ang mga karamdaman na direktang nauugnay sa traumatiko na karanasan o partikular na nakaka-stress mula sa isang pang-emosyonal na pananaw.

Ang EMDR nagsisimula mula sa palagay na ang pamamaraang ito ay may kakayahang buhayin ang isang mekanismo ng likas na neuropsychologically, katulad ng pagproseso ng impormasyon (Fernandez, Maxfield, Shapiro, 2009) o



ilang mga uri ng pagpapasigla na ginawa ng therapist sa loob ng dalawahang larangan ng pansin, na may pansin na sabay na nakadirekta sa isang kamay sa isang panlabas na pampasigla na ginawa ng therapist, at sa kabilang banda sa daloy ng pagproseso ng kaisipan, buhayin ang isang mabisang proseso ng pagpapaliwanag pinabilis at ekolohikal na impormasyon.

Samakatuwid nagsisimula kami mula sa palagay na ang pasyente ay nagtataglay ng kapaki-pakinabang na mapagkukunan para sa pang-emosyonal at nagbibigay-malay na pagproseso ng a traumatiko memorya , at ang therapist ay may papel na ginagampanan ng pagpapadali sa prosesong ito (Dworkin, 2010).

Pagkatapos ng isa o higit pang mga sesyon ng EMDR, ang nakakagambalang alaala na nauugnay sa traumatiko kaganapan mayroon silang desensitization, nawala ang kanilang negatibong pang-emosyonal na singil. Napakabilis ng pagbabago, anuman ang mga taon na ang lumipas mula nang maganap ang kaganapan. Ang imahe ay nagbabago sa nilalaman at sa kung paano ito ipinakita, ang mga mapanghimasok na kaisipan sa pangkalahatan ay lumalambot o nawawala, nagiging mas umaangkop mula sa isang therapeutic na pananaw at emosyon at pisikal na sensasyon ay nababawasan sa kasidhian.

Sa panahon ng session EMDR ang pasyente ay laging nananatiling may malay at kasalukuyan at sa pamamagitan ng ocular stimulation, naaangkop na ginabayan ng therapist, at nauugnay sa traumatiko imahe , mga negatibong paniniwala, emosyon at hindi kanais-nais na mga sensasyon ng katawan na nauugnay dito, ang impormasyon ay muling naproseso hanggang sa ang mga sintomas ay ganap na malutas.

Pinapayagan nitong baguhin ng pasyente ang pananaw, binabago ang mga nagbibigay-malay na pagsusuri sa kanyang sarili, na nagsasama ng mga emosyong naaangkop sa sitwasyon pati na rin ang pag-aalis ng mga pisikal na reaksyon. Pinapayagan nito, sa huli, na magpatibay ng higit na umaangkop na pag-uugali. Mula sa isang klinikal at diagnostic na punto ng view, pagkatapos ng a paggamot sa EMDR ang pasyente ay hindi na nagpapakita ng mga tipikal na sintomas ng post traumatic stress disorder , samakatuwid, ang mapanghimasok na mga aspeto ng mga saloobin at alaala, pag-uugali sa pag-iwas at iperarousal neurovegetative laban sa mga stimuli na nauugnay sa kaganapan, na napansin bilang isang panganib (Shapiro, 2011). Ang isa pang makabuluhang pagbabago ay ibinigay ng ang katunayan na ang pasyente ay mas mahusay na nagtatangi ng tunay na mga panganib mula sa mga haka-haka na nakakundisyon ng pagkabalisa.

Ang PTSD pagkatapos ng 8 yugto ng EMDR

Mula sa mga account ng mga pasyente lumalabas na ang memorya ng traumatic na karanasan ito ay pinaghihinalaang bilang bahagi ng nakaraan at samakatuwid ay naranasan sa isang hiwalay na paraan. Sa pangkalahatan iniuulat ng mga pasyente na, pagtingin sa kaganapan, nakikita nila ito bilang isang 'malayong memorya', hindi na nakakagambala o buntis mula sa isang pang-emosyonal na pananaw.

Pagkatapos ng EMDR naaalala ng pasyente ang kaganapan ngunit ang nilalaman ay buong isinama sa isang mas umaangkop na pananaw. Ang karanasan ay ginagamit nang buo ng indibidwal at isinama sa isang positibong iskema ng nagbibigay-malay at pang-emosyonal. Iyon ay, ginagawa ng pasyente ang mga koneksyon ng naaangkop na mga asosasyon, kung ano ang kapaki-pakinabang ay natutunan at nakaimbak na may kaukulang damdamin at magagamit para sa hinaharap na paggamit.

Ang EMDR mayroon itong 8 yugto. Ang unang yugto ng EMDR Naaalala ang simula ng karamihan sa mga psychotherapies: ang kasalukuyang mga problema ng pasyente ay sinisiyasat, sa mga kaganapan na naganap sa mga unang taon ng buhay, sa nakaraang mga kaganapan na responsable para sa kasalukuyang mga sintomas at sa mga hangarin na makuha mula sa therapy (Wilson, Becker, Tinker, 1995).

Sa pangalawang yugto, ipinaliwanag ang pasyente kung ano ang EMDR At paano ito gumagana.

Sa pangatlong yugto mayroong isang malalim na paglalarawan ng traumatiko kaganapan : ang pasyente samakatuwid ay tinanong upang makilala ang pinakamasamang bahagi ng traumatiko karanasan , ang negatibong paniniwala sa sarili na kasabay ng imahe, emosyon at mga sensasyong pang-katawan na nauugnay sa memorya na naaktibo habang nakatuon. Sa yugtong ito, nakikilala din ang positibong katalusan, iyon ay, kung ano ang nais na isipin ng pasyente tungkol sa kanyang sarili na may kaugnayan sa negatibong kaganapan.

Ang ika-apat na yugto ay ang pagiging desensitization at ang isa kung saan ginagamit ang paggalaw ng mata. Sa yugtong ito, hiniling sa pasyente na ituon ang pansin sa mga elemento ng memorya na nakilala sa pangatlong yugto, inaanyayahan siyang pansinin ang lahat ng nangyayari sa loob niya habang nasa hanay ng mga paggalaw ng mata (hal. Emosyon, saloobin, imahe, sensasyon ng katawan). Ang ganitong uri ng interbensyon ay nagpapatuloy hanggang sa kumpletong desensitization, iyon ay, hanggang sa pasyente, iniisip ang traumatiko memorya , hindi na nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Sa ikalimang yugto nagtatrabaho kami sa positibong katalusan at kung paano ito maiugnay traumatiko kaganapan dating na-desensitado at sa gayon ay pinalitan ang negatibong katalusan.

Sa ikaanim na yugto, ang pasyente ay ginaganap ng isang pag-scan sa katawan na may layuning suriin ang anumang pag-igting.

Sa ikapitong yugto, na ng pagsasara, ang pasyente ay binibigyan ng mga pahiwatig kung paano pamahalaan ang anumang hindi kumpletong mga sesyon, iyon ay, ang mga kung saan ang desensitization ay hindi pa nakumpleto at ang memorya ay nagdudulot pa rin ng emosyonal na pagkabalisa.

Ang ikawalong yugto ay nagaganap sa susunod na sesyon kung saan ang mga resulta ng EMDR ang mga ito ay napatunayan upang mapalakas ang mga ito o upang gumana sa ilang mga aspeto na aktibo pa rin ang pasyente sa isang emosyonal na antas.

PTSD at Pag-iisip

Ang Pag-iisip ay isang term na Ingles na tumutukoy sa kakayahang huminto at tumuon sa damdamin ng isang tao. Ang term na isinalin ang isang salita sa wikang Pali (Sati) na nangangahulugang may malay na pansin . Pag-iisip maraming kumukuha mula sa mga kulturang Budismo at edukasyong pang-emosyonal. Nakakamtan ang kamalayan sa pamamagitan ng wastong edukasyon sa pagmumuni-muni na kasanayan.

Jon Kabat-Zinn , propesor ng gamot na nagsagawa ng isang mabisang therapeutic na pagsasama sa pag-iisip , tinukoy ito nang ganito:

Maging kamalayan at mamuhay nang kaayon ng iyong sarili at ng buong mundo. Sa Pag-iisip responsibilidad namin para mas kilalanin nang mas mabuti ang aming katawan, pakinggan ito nang mabuti at linangin ang aming panloob na mapagkukunan upang tumaas pagtanggap at pasensya sa sariling kalagayan ng karamdaman o sa isang sikolohikal at pisikal na mga kahinaan.

Paunlarin a maalalang pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay nakakaapekto ito sa ating kakayahang makabisado ng mahirap na mga sitwasyon sa buhay, na nagbibigay ng higit na lakas upang pamahalaan ang stress , mga salungatan at ordinaryong at pambihirang mga problema. Itinuturo nito ang isip na palitan ang mga mapanirang damdamin ng mas nakabubuting paraan ng pagiging, na nagtataguyod ng pagkakapantay-pantay, pag-ibig at karunungan (o, mas simple, palakasin ang panloob na mga mapagkukunan sa paghahanap ng sariling pagbagay sa mga nakababahalang sitwasyon). Ang sentral na kasangkapan ng Pag-iisip ay ang pagsasanay ng pagmumuni-muni , upang bigyang pansin ang kasalukuyang sandali, sa sariling karanasan, sa isang estado ng tunay na di-reaktibong kalmado. Ang pagmumuni-muni ay isang aktibidad ng isip, nangangailangan ito ng oras, lakas, pagpapasiya, pagiging matatag at disiplina. Ang sentro ng pagmumuni-muni ay kinakatawan ng hininga: ang pagbibigay pansin sa hininga ay isang mahusay na paraan upang mapanatiling bukas ang isip at alerto, at upang makalayo mula sa posible at madalas na mga nakakaabala na kinakatawan ng mga saloobin at emosyon na maaaring mapuno ng isipan sa panahon ng pagsasanay (karaniwang sila ay mga saloobin awtomatiko, hindi gumana, hinihimok ng pagmamadali, at pagkabalisa).

allen ko at ni annie

Nagsasangkot ito ng pagsisiyasat sa sarili, pagtatanong sa aming pananaw sa mundo, ang posisyon na aming sinasakop doon, at pinahahalagahan ang kabuuan ng bawat sandali ng aming pag-iral. Higit sa lahat, nababahala ito sa pagpapanatili ng pakikipag-ugnay sa katotohanan(Kabat-Zinn, 1997)

Natututo ang isa na obserbahan at kilalanin ang mga mapanganib na kaisipan, na hindi pinapayagan ang panloob na ebolusyon ng tao o, sa mga katagang Budismo, ay hindi pinapayagan ang 'rebolusyon ng tao'. Ang isang bagong paraan ng pagiging nasa isang katawan ay sumali sa pang-emosyonal na kamalayan. Huminto at obserbahan, nang walang paghatol.

Ang pagmumuni-muni ay isang lalong laganap na kasanayan, sa isang sa lahat ng paraan: tinantya na humigit-kumulang 16 milyong tao ang nagsasagawa ng anumang anyo ng pagmumuni-muni upang mapabuti ang kanilang kalusugan (data ng NCCAM). Maraming nagsasanay na simpleng makapagpahinga. Ayan pagmumuni-muni pinapayagan nito ang pagpapabuti ng kalooban at samakatuwid ay nagtataguyod ng isang mas mahusay na estado ng kagalingan, sa pamamagitan ng pagbuo ng panloob na katahimikan. Ang mga epekto ng pagmumuni-muni pareho silang nasa gitnang sistema ng nerbiyos (pagpapabuti ng panloob na mga mapagkukunan at ng katatagan , pagtaas ng emosyonal na itinakdang punto), at sa katawan (pagpapabuti ng presyon ng dugo, immune system at kapasidad ng pagpapahinga ng neuromuscular). Ayan pag-iisip nakatuon ang kamalayan nito sa kasalukuyang karanasan, sa mga sensasyon, damdamin, saloobin, kalusugan at gawi sa buhay: pinapayagan ang mga tao na magtrabaho sa kanilang sarili, na maging mas may kamalayan sa mga problema ng kanilang katawan o ng kanilang nagsisinungaling sila. Ugaliin ang pag-iisip higit sa lahat itinuturo nito sa atin na hindi tayo magbibigay ng sapat na pansin, sapagkat nasanay tayo sa pag-arte at pag-iisip at pakiramdam ng awtomatiko, gamit ang mga lumang pattern na nakabalangkas sa aming isip, na ginagamit namin nang passively at walang malay. Pag-iisip Ginagamit ito upang i-deactivate ang autopilot, sa pamamagitan ng buong pansin sa sandali kung saan nadarama ang bawat karanasan, pinapayagan lamang na dumaloy ang mga saloobin at emosyon, nang hindi hinuhusgahan o binabago ang mga ito, pinagmamasdan lamang sila. Ang maingat at may malay na pagmamasid ay nagawang alisin ang takip ng takip ng mga automatismo, upang maisulong ang pagbabago at samakatuwid, upang mapabuti ang aming pangkalahatang pamumuhay.

Ang layunin ay, gayunpaman, upang buhayin ang isang konsentrasyon na walang solusyon sa pagpapatuloy, mananatiling matahimik at matino. Sa madaling salita, bumuo ng isang tahimik at buhay na buhay na presensya.

Anunsyo Isa sa pinakahinahabol na epekto sa paggamit ng Pag-iisip sa psychotherapy ito ay ang posibilidad na ito ay nag-aalok upang gunitain ang isang tiyak na memorya sa pamamagitan ng pagpapatakbo ng isa dobleng pokus ng pansin (dalawahang pagpoproseso). Sa isang banda sa nakakagambalang memorya, at sa kabilang banda sa kanyang sarili na pinag-aaralan habang pinupukaw ang nakakagambalang memorya. Sa pamamagitan ng 'dalawahang pagpoproseso' ng Pag-iisip Pinapayagan kang baguhin ang pagkakasangkot ng pasyente sa kanyang nakaraan at, sa pamamagitan ng pagpapaalam sa kanya na makalabas sa mga emosyonal na maikling-circuit, upang matuklasan ang mga bagong paraan upang maproseso ang mga nakakagambalang alaala.

Kapag pinilit ang utak na gumawa ng mabilis na desisyon, nagpapatakbo kami mula sa isang mental reflex hanggang sa isang awtomatikong tugon. Ang reaktibong bahagi ng utak na ito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga desisyon batay sa hindi bababa sa dami ng magagamit na impormasyon, taliwas sa mas mabagal na bahagi ng aming rational na proseso ng pag-iisip na tinukoy bilang mabagal na may malay na pangangatuwiran.

Ang mga pagpapaandar na nagpoproseso ng mga desisyon ay maaaring nahahati sa dalawang mga system:

  • Sistema 1 - Ang mabilis na sistema ng pagtugon, o walang malay na pangangatuwiran na tinatawag ding pangangatuwirang pangangatuwiran.
  • System 2 - Ang mas mabagal na proseso ng pag-iisip na kinakailangan upang makagawa ng mga nakapangangatwiran na desisyon na nangangailangan ng pokus ng pansin. Kasama rito ang kumplikadong pagsusuri ng impormasyon.

Ang aming pagkakalantad sa mundo at mga nakaraang karanasan ay tumutulong sa System 1 na makakuha ng impormasyon at bumuo ng isang sanggunian para sa mabilis na pagpapasya. Kapag ang mga pagpapasyang ito ay na-program sa utak bilang isang ugali, naging napakahirap magbago.

Kapag ang proseso ng paggawa ng desisyon ng system 1 ay nakatagpo ng isang problema na nangangailangan ng mas maraming pagsusuri at makatuwirang paghuhusga, o kung walang sapat na impormasyon upang makagawa ng isang pangwakas na desisyon, tinanong ang system 2. Dito kami gumagawa ng higit sa aming sariling kaalamang mga hatol at mas may kaalamang mga pagpapasya.

Sa katotohanan, tayo ay mga reaktibo na tao. Kami ay nakakondisyon upang tumugon sa mga sitwasyon sa halip na isaalang-alang ang mga ito nang makatuwiran bilang hinihingi ang amin pag-iingat . Ito ay kung paano kami makakaligtas at mag-navigate habang ginagamit ang aming may malay-tao na pansin para sa pagiging produktibo kaysa sa pagtuon sa maliliit na detalye (Jonathan St BT Evans and Keith 2016).

PTSD, EMDR at Pag-iisip

Ang EMDR rehabilitado ang kakayahang pisyolohikal ng utak na 'digest' at isantabi ang mga pangyayaring traumatiko. Pagproseso ng trauma sa pamamagitan ng Emdr

ito ay tulad ng isang biyahe sa tren: sa bawat paghinto ng mga negatibong materyal na bumababa at bagong mga positibong samahan tumaas.

Ang pamamaraan ay may epekto ng paglilipat ng memorya ng trauma mula sa prefrontal cortex , kung saan nananatili itong aktibo ng emosyonal, sa parietal cortex, kung saan ito ay itatabi bilang isang nakaraang kaganapan, pagkatapos ay naalala ngunit hindi na aktibo sa emosyonal na alaala ng takot o takot.

Ang pag-iisip ito ay ang ehersisyo ng pokus ng kamalayan ng eksklusibo sa mga karanasan sa sandaling ito, ito ay isang napaka mabisang paraan upang mabuo ang higit na kontrol sa isip at direksyon ng mga saloobin, nakakatulong ito upang palakasin ang kakayahang ito sa pamamagitan ng patuloy na pagbabalik sa panandaliang aspeto ng pagiging. Pinapayagan nito ang hindi produktibo at paulit-ulit na mga pagkahilig na naalitaw ng stress at iba pang matinding emosyon upang magbigay daan sa kalinawan ng kaisipan, konsentrasyon, enerhiya at pagiging bukas. Ikaw ay naging hindi gaanong nagagambala ng hindi siguradong mga saloobin at higit na makakapagpatakbo nang may katahimikan.

Ang pag-iisip nagpapalakas sa prefrontal cortex at ang bahaging ito ng utak ay responsable para sa may malay-tao na paggawa ng desisyon, pagkamalikhain, pag-uugali at paghahangad.