Ang deliryo : sa psychopathology, sa konteksto ng psychosis , posible na makatagpo ng mga syndrome kung saan nagaganap ang mga pagbabago sa personological at pag-iisip na sinamahan ng a hindi pangkaraniwang o kakaibang pag-uugali . Samakatuwid, ang isang pagkawala ng contact sa katotohanan ay nakuha at ideational na proseso tulad ng deliryo at ang guni-guni .

Ano ang delirium

Ang deliryo binubuo ito ng maling paniniwala na ipinapakita ng isang tao tungkol sa isang bagay o sa isang tao na walang sapat na sumusuporta sa ebidensya. Ito ay isang pansamantalang estado, karaniwang nababaligtad, at maaaring mangyari sa anumang edad at sa sinumang may kapansanan sa katayuan sa pag-iisip.





pagkalumbay at sakit ng ulo

Ang deliryo ay nailalarawan sa pamamagitan ng a pagbabago ng kamalayan at sa pamamagitan ng mga pagbabagong nagbibigay-malay na nabuo sa loob ng maikling panahon.

Ang deliryo ay tinukoy din bilang matalas na estado ng pagkalito , at madalas ay may isang pabagu-bago na kurso. Hindi ito ay isang totoong sakit, ngunit isang hanay ng mga sintomas. Maaari itong magresulta mula sa isang pinagbabatayanang kondisyong medikal, tulad ng labis na pag-inom ng alak / droga o droga o mula sa mga sakit sa pag-iisip tulad ng schizophrenia kumaway psychosis .



Ang deliryo dapat, sa pamamagitan ng kahulugan, magmula sa isang organikong proseso, iyon ay, isang makikilalang istruktura, pagganap, problema, tulad ng psychosis, schizophrenia o bipolar disorder

Etimolohiya at Kasaysayan ng delirium

Ang termino deliryo nagmula sa Latin ravings , na nangangahulugang lumabas sa rut, mula sa hangganan o lampas sa totoong pang-unawa ng mga bagay.

Tinukoy ni Karl Jaspers (1913) ang deliryo halikamaling paghatol na pinataguyod ng hindi pangkaraniwang paniniwala at walang kapantay na tiyak na pagkakatiyak, matigas ang karanasan at sa anumang paghahambing sa mga alternatibong argumento. Ang mga maling akala ay hindi naiimpluwensyahan ng kongkretong karanasan, kaya't ang kanilang nilalaman ay hindi maintindihan.



Pangunahin at pangalawang delusyon

Anunsyo Inuri ng mga Jaspers ang mga maling akala sa pangunahin at pangalawang; ang pangunahing mga maling akala o mga totoong lumitaw bigla at nagpapakita ng isang hindi maintindihan na nilalaman, habang ako pangalawang delusyon o tulad ng maling akala na nagmula sa isang sitwasyong panlipunan kung saan nahahanap ng tao ang kanyang sarili at nagmula sa iba pang mga nilalaman ng psychic. Para sa mga Jaspers, samakatuwid, ang deliryo ito ay isang orihinal at hindi maihahalintulad na karanasan, a pagbabago ng relasyon sa reyalidad , na nagsasangkot ng buong pagkatao. Ang pagkawala ng relasyon sa realidad ay mahalaga sa genesis ng delirium .

Ayon kay Freud, ang psychotic ay nag-iiwan ng katotohanan sapagkat ito ay hindi matatagalan at nagtatayo ng isang bagong personal na katotohanan sa deliryo .

Delusional Perception at Delusional Intuition

Ang Schneider, sa kabilang banda, ay naglalarawan ng deliryo tulad ng nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang form: maling pananaw ay hindi kilalang intuwisyon . Sa maling pananaw isang abnormal, madalas na kakaiba, at self-refer na kahulugan ay maiugnay sa pang-unawa. L ' hindi kilalang intuwisyon Sa halip, ito ay katulad ng bokasyon ng relihiyon, sa ilang mga paraan nararamdaman ng tao na siya ay at kinikilala ang kanyang sarili sa ganitong paraan ng pag-iisip. Ayon kay Schneider, ang tunay na mga maling akala ay malaya sa anumang karanasan sa saykiko, ipinakita nila ang kanilang sarili bilang hindi maihahatid na pangunahing mga phenomena, hindi matutukoy sa sikolohikal at samakatuwid ay hindi maintindihan. Ang hindi maintindihan, gayunpaman, ay hindi tumutukoy nilalaman ng maling akala , ngunit ang paraan kung saan naitatag ang paniniwalang ito.

Kalaunan inilarawan ni Lipowski ang deliryo bilang isang karamdaman sa pansin, kung saan ang isang pagbabago ng estado ng kamalayan, katalusan, pag-uugali ay napansin at ang pansin ay nagbabagu-bago.

Ang deliryo , samakatuwid, ito ay tinukoy bilang isa sa mga yugto ng kamalayan o clouding, kung saan ang pagkawala ng mga mas mataas na pagkakasunod-sunod na pag-andar ng utak ay nangyayari.

Ayon kay Pancheri, ang tiyak na katiyakan ng nilalaman ng maling akala ito ay isang malinaw at univocal criterion ngunit sa sarili nitong hindi tiyak, dahil karaniwan ito sa isang malawak na spectrum ng parehong normal at pathological na karanasan. Ang isang kakaibang kakaibang karanasan ay ang hindi pagbabago nito sa harap ng lohikal o empirical na mga argumento. Ang isa pang pamantayan ay ang kawalan ng posibilidad ng tiyak na katiyakan, na kung saan ay pangunahing para sa isang tamang kahulugan ng maling akala karanasan.

Nagdulot ako ng pagkalibang

Ang deliryo nangyayari ito kapag mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng kung ano ang napapansin mula sa labas ng mundo at mga signal ng utak. Ang mga kakulangan na ito ay sanhi ng isang bilang ng mga kadahilanan na ginagawang mahina ang utak at maging sanhi ng pagkasira ng utak.

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa peligro ay: advanced age (mga taong higit sa 65), demensya, psychosis, schizophrenia. Hindi pa ganap na malinaw na ang mga ito ay mga variable na indibidwal na kumikilos o nakikipag-ugnayan sa bawat isa.

Mayroong iba pang mga sitwasyon na maaaring mapadali ang pagsisimula ng deliryo :

mahinang aktibidad sa motor, mga problema sa paningin o pandinig, hindi magandang nutrisyon, hindi gumagaling o malalang sakit.

Mga palatandaan at sintomas ng delirium

Ang mga may delusyon ay nagpapakita ng pagbawas ng pansin o kamalayan at isang pagbabago sa katalusan sa pangkalahatan, na sa pangmatagalan ay lumilikha ng pagkalito.

pagguhit ng batang pakikipag-usap

Ang deliryo ay kasama ang isang malawak na hanay ng mga sintomas ng neuropsychiatric, kabilang ang kaguluhan ng kamalayan, pansin, kakulangan sa memorya, disorientation at mga karamdaman sa wika.

Ang mga sintomas, sa pangkalahatan, na nagaganap na may delirium ay ang mga sumusunod:

  • pagbabago sa katalusan
  • mga pagbabago ng pananaw
  • lumulutang naisip
  • hyperactive o hypoactive na pag-uugali
  • nabalisa ang tulog
  • perdita ng normal na ritmo ng circadian

Mga uri ng deliryo

Tatlo ang nakilala mga uri ng deliryo :

  • Hyperactive delirium , pangunahin na nagpapakita ng sarili nito na may matinding pagkalito at pagkabalisa, bubuo na may isang mabilis na pagsisimula at may kaugaliang magbagu-bago sa kasidhian.
  • Ipoative Delusion , nagpapakita mismo ng isang biglaang pag-atras mula sa pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo.
  • Halo-halong deliryo , iyon ay, parehong hypoactive at hyperactive
  • Ang maling akala ay maaaring tumagal ng iba't ibang mga form depende sa nilalaman na ipinakita, halimbawa:
  • somatic delirium : ang pasyente ay kumbinsido na mayroon siyang malubhang karamdaman o isang bagay na hindi pangkaraniwan na sumasalakay sa katawan
  • maling akala sa relihiyon : ang pasyente ay kumbinsido na siya ay protektado ng ilang relihiyoso
  • maling akala ng pagkakakilanlan : iniisip ng pasyente na siya ay isang taong mahalaga sa lipunan
  • pagbagsak ng pagkalibang : pansamantalang kalagayan na nangyayari kasabay ng mga estado ng febrile
  • maling impluwensya o maling akala ng sanggunian : kinikilala ng pasyente ang isang espesyal na kahulugan sa mga bagay, pangyayari o taong malapit sa kanya;
  • hawakan ang deliryo : binubuo ito sa labis na kahibangan upang hawakan ang mga bagay;
  • maling akala ng nihilistic : matatagpuan sa talamak na pagkalungkot, at binubuo ng isang hindi magkakaugnay na hanay ng mga negatibong ideya;
  • parang maling akala : binubuo sa hindi magagawang makilala ang katotohanan mula sa panaginip;
  • maling akala sa propesyonal o trabaho: binubuo ito sa muling paggawa ng karaniwang mga kondisyon at lugar ng trabaho;
  • natitirang deliryo : kinakatawan ng pagtitiyaga ng delirium sa antas ng pag-iisip, kahit na matapos ang pagtigil ng kaguluhan;
  • maling kahulugan ng interpretasyon : binibigyang kahulugan ng paksa ang mga random na katotohanan bilang mga katotohanan na nauugnay sa kanya, nararamdaman ang kanyang sarili na pangunahing aktor o partido sa alitan;
  • maling akala ng pag-uusig : nararamdaman ng pasyente na siya ay inuusig ng isang tao
  • kakaibang maling akala : ang pasyente ay nagpapakita ng ganap na hindi nasisiyahan na mga paniniwala;
  • maling akala ng kontrol : ang pasyente ay kumbinsido na ang kanyang mga saloobin o emosyon ay nasa ilalim ng kontrol ng ilang panlabas na puwersa;
  • erotomanic delusyon o erotomania : ang pasyente ay kumbinsido na ang isang tao ay lihim na nagmamahal sa kanya;
  • delirium ng selos : ang pasyente ay kumbinsido na siya ay pinagkanulo ng kanyang kasosyo.;
  • maling akala ng kadakilaan o megalomania : ang pasyente ay kumbinsido na siya ay lubos na mahalaga at nagtataglay ng mga partikular na katangian.

Ang deliryo mabilis itong bumangon, mayroong isang pabagu-bago na intensity, at nangyayari na sinamahan ng deficit ng pansin at disorganisasyon ng pag-uugali.

Ang delusional disorder

Ang Diagnostic at Istatistika ng Manwal ng Mga Karamdaman sa Mental 5 ( DSM-5 ) ay may mga sumusunod na pamantayan upang maisagawa diagnosis ng delusional na karamdaman :

  • Ang mga kaguluhan sa pansin (halimbawa, ang kakayahang magdirekta, tumuon, suportahan, at ilipat ang nagbawas ng pansin) at kamalayan.
  • Pagbabago sa katalusan (hal., Kapansanan sa memorya, disorientation, mga karamdaman sa wika, mga kaguluhan sa pang-unawa) na hindi pinakamahusay na maiuugnay sa isang paunang mayroon, naitatag, o umuusbong na demensya.

Anunsyo Ang delusional na karamdaman bubuo ito sa loob ng isang maikling panahon (karaniwang oras o araw) at may posibilidad na magbagu-bago sa buong araw.
May katibayan mula sa kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, o mga resulta sa laboratoryo na ang delusional na karamdaman ito ay sanhi ng isang direktang kinalabasan ng physiological ng isang pangkalahatang kondisyong medikal, isang nakalalasing, paggamit ng gamot, o isang kombinasyon ng mga sanhi na ito.
Dapat nating makilala ang delusional na karamdaman mula sa iba pang mga pathology:

Ang delusional na karamdaman ito ay naiiba mula sa psychosis, dahil ang kamalayan at katalusan ay hindi ganap na nasiksik dahil ang mga pagpapakita na ito ay tumatagal ng isang limitadong oras, halos isang buwan.
Ito ay naiiba mula sa demensya na nagpapahayag ng isang klinikal na estado ng pagbawas ng nagbibigay-malay na nagreresulta mula sa isang pagkabulok ng nagbibigay-malay na hindi na-link sa isang pagbabago sa kamalayan.
naiiba ito mula sa pagkalumbay, isang estado kung saan ang isang pagsasama-sama ng mga negatibong saloobin ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa matinding yugto kung saan mayroong isang pagkawala ng contact sa katotohanan.

Mga tool sa diagnostic para sa diagnosis ng delirium

Isagawa diyagnosis ng delirium maraming mga pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng mga sintomas na nauugnay dito. Kabilang sa mga ito ay matatagpuan ang Pamamaraan sa Pagtatasa ng pagkalito (CAM) napatunayan sa isang naospital na populasyon at pinapayagan na makilala ang delirium na nauugnay sa demensya mula sa na nagreresulta mula sa depression. Ang iba pang ginamit na pagsubok ay ang Pagsisiyasat ng Mini Mental State Pinapayagan ng (MMSE) ang diyagnosis ng delirium nang hindi naiiba mula sa iba pang mga pathology.

gastos transcranial magnetic stimulator

Mayroong iba pang mas tiyak na mga pagsubok tulad ng Confusional Evaluation ng Estado na tinatasa ang disorientation, mga pagbabago sa pag-uugali, hindi naaangkop na wika at maling akala / guni-guni, at Scale ng Rating ng Delirium , na nagpapahintulot sa bilangin ang kalubhaan ng maling akala.

Malinaw, ang SCID ay malawak ding ginagamit upang maisagawa ang diyagnosis ng delirium , dahil mayroon itong module B at C na ganap na nakatuon sa mga pathology na nauugnay sa globo ng pag-iisip.

Bukod dito, magandang ideya na suportahan ang bawat data ng pagsubok na may impormasyon na nagmula sa klinikal na panayam na naglalayong maunawaan ang sintomas mismo.

Paggamot ng delirium

Ang paggamot ng halalan para sa delusional na karamdaman ito ay ang pinagsamang paggamit ng mga gamot at psychotherapy.

Sa mga nagdaang taon, ang pagiging epektibo ng psychoedukasyon ay nabanggit, na binubuo sa pagbibigay ng pasyente ng malinaw at tiyak na impormasyon tungkol sa delusional na karamdaman na makakatulong sa kanya sa pamamahala ng mga sintomas. Gayundin, maaari kang mag-apply sa deliryo nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali. Pangunahin itong nakatuon sa pagkilala ng pasyente, kritikal na paglayo at pag-master ng estado ng pag-iisip na ito. Tinutulungan ng paggamot na ito ang paksa upang makakuha ng isang higit na kamalayan sa kanilang karamdaman at upang bumuo ng mga kahaliling pagpapalagay na patungkol sa mga maling paniniwala. Bilang karagdagan, pinapayagan kang magkaroon ng kahulugan ng sakit at makakuha ng mabisang mga diskarte para sa pagkaya ng mga sintomas.

Delirium

Mga Vignette ni Lorenzo Recanatini - Alpes Editore

Delirium - Dagdagan ang nalalaman:

Delusional Disorder